2011年10月27日 星期四

肛門膿瘍第三次開刀_台中榮總、中山的印象 (下集)

肛門膿瘍,花幾分鐘看看,免得挨一刀 (上集)
肛門膿瘍第三次開刀_台中榮總、中山的印象 (下集)
我也沒想到會無意中得到這個病,而且這麼難纏。
 06/01、08/10中山開刀很順利,卻老是不癒合(傷口上面癒合太快,下面還有隧道、瘻管 fistula), 因此必須再次開刀挖掉,傷口挖成倒三角錐形,避免上頭先癒合。

再次開刀的原因:
不是沖不乾淨,就是我常坐著打電腦,血液循環不好
所以現在有的公司打電腦設計成站立,不是坐著。
現在才知道術後用衛生棉很方便,不會滲透到外面。

10/26 九點半黃太太載我到榮總,
辦住院,安排的四人房壓迫感好大,二個床之間只有隔著布幔,
隔壁床大便、吸痰的聲音就像在你旁邊一般,
中間放個機器,幾乎凸到枕頭旁,空間有夠小,對榮總第一印象就改變很多。
拍 X光、心電圖、抽血, 
15:30送到開刀房,半身麻醉 
16:00開始手術 (陳醫師很親切、說明很仔細,開得很順利)
17:00結束,血壓降低,手腳冰冷,在恢復室觀察到18:00,腳可以動才回病房。  
23:00 (隔六個小時)才能進食,
半身麻醉,術後須躺 6小時(到23:00),以後變天氣時才不會頭痛
回病房後等到九點多開始有尿意和便意 ,
21:30想尿
21:30按鈴請小姐拔掉點滴,護理站說等一下
等了幾分鐘,沒人過來,怕大便忍不住,又不想和隔壁分享,故自己跑到櫃檯講。
小姐在走廊忙,卻說有按鈴不可能沒聽到,(因此不高興)
要求拔掉點滴(方便沖洗屁股),答要留著針頭才方便加止痛藥。 
肛門膿瘍術後疼痛會造成排尿困難,甚至要插尿管。
21:35~50用熱水沖會陰、傷口會幫助排尿,這才終於解出來,而且尿了不少。
解完大、小便,沒有換藥,感覺直腸又熱又痛,

跟護士反應傷口很痛,小姐說只能打 IM, 吃的藥要11點。反而建議我拿掉IV針頭。
(還不到10點,而且剛剛不是說留著針頭才方便加止痛藥?)
感覺就是在整人
 (妳有什麼理由不給患者止痛藥?)
我說中山怎麼有藥,而且反應了馬上處理,打了馬上不痛。要怎麼做,妳自己考慮清楚。
妳不願意做,我可以等到下一班的小姐再CALL她。
同時CALL朋友,請他太太幫忙和別的護理站打個招呼,先給幾顆止痛藥,
結果說下班沒電腦可查。 (榮總太偏僻,不方便自己買藥,結果就是繼續忍痛)
看起來要到榮總住院,最好自己準備些藥,有備無患。
陪伴的親戚說再跟護理站講一次,看有沒有藥。
我說可以,但是不准付錢買自費止痛藥。
後來小姐自己想一想,再拿止痛藥來補打,說跟醫師申請了。
連打個止痛還要看小姐臉色,第二天就要求出院了。
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10/26第三次開刀,屁股兩邊都再挖掉有瘻管的部分,差不多2小時沖洗一次傷口。
         每個星期回診,給陳醫師檢查傷口,順便用棉棒清一下,去除傷口內肉芽組織。
         每個星期回診清傷口,會痛,也會流血,卻又不能不做。 
12/28在門診手術室拿掉傷口內的橡皮筋,約4cm長,作用是引導瘻管往外移。避免又被包埋。
         採用局部麻醉,打針和切除橡皮筋的過程很痛,痛到腿部發抖。
         現在才知道打 Local 那麼痛,麻醉效果也沒那麼強。
         推針太快,那種穿刺感的確不舒服,所以我現在打針比以前更慢,教授上課說一管打一  
         分鐘是有道理的。
12/30 自己用棉棒清傷口時,傷口深而窄,導致棉花又脫落,卡在傷口內部。
01/02 回診時陳醫師說沒看到棉花,真的有問題就是下半身麻醉,再挖一次!!
          天哪!已經半年了。我該求神?還是懺悔?看久了不禁有恐懼感。

01/20 從10/26第三次開刀之後,每星期回診、清傷口,直到01/23農曆初一前,才終於癒合,
對榮總陳周誠醫師的耐心致上最大的感謝!!(手術前後長達8個月)
   
台中榮總:病房太小,國家每年補助那麼多錢,收費跟私立醫院差不多。
                 麻醉諮詢"自費止痛藥劑"的廣告,顯得突兀和諷刺,
                 還沒開刀就對榮總的健保藥物有沒有效產生疑問。台中榮總的尊崇,一夕幻滅。
                 上次直腸鏡檢查,陳周誠醫師的動作很輕,完全不痛。 
中山:患者多到擁擠,小姐很客氣,定時巡房、換藥。
             缺點是候診時間很長、電梯很慢。
中國:上次直腸鏡檢查,年輕醫師的動作很粗魯,硬塞的手法(像被強姦)應是少數醫師。
            新的建築在空間上應該很優才對。 
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肛門膿瘍,花幾分鐘看看,免得挨一刀 (上集)