牙科助理 有你真好！~yt

牙科助理，有妳真好！  ~yt

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★牙科 參考目錄 _~蔡議德醫師

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#下面這些問題，可以評估是否稱職、受歡迎的助理
*你知道"Four hands"的意義

*你知道怎麼做好Suction？也會主動做好Suctuon
*你對牙科臨床很熟悉，知道牙醫師下一步要做什麼？
*你熟悉治療流程，知道何時、該準備什麼材料、器械？
*你會提前、主動準備，適時幫上忙 

*醫師需要某項器械、材料

  1.你是很快就取得 

  2.放到治療盤上 

  3.很有默契地主動幫忙安裝，需要時馬上可以用？
*你會依照規定做好器械的清潔、消毒
*你會隨時幫忙保持操作區乾淨，讓醫師有清楚的視野，提高治療品質
*做了三個月，就得心應手

或
*做了N年，卻像新手？
*即使管路塞了，也不會主動清？
*你常常站在旁邊，不知道要做什麼？
*你覺得很委屈？ 故意不做什麼？
*應徵的是助理，卻希望是公主的待遇、老闆娘的權力？

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工作心態

 
踏入牙科助理這一行，很快進入狀況，

變成勝任愉快的助手，
甚至變成被挖角的對象，
或者只想偷懶、連suction都無心做好，人生百態，可供參考。

牙科的治療通常較花時間，醫師也要隨時都很專注，不是表面上那麼輕鬆。

助理的工作能提高治療品質，減輕患者的壓力。

牙科助理的工作其實不難，但是診所器械很多，櫃子也多，

有賴助理小姐妥善的安排工作的先後次序，才能做得輕鬆愉快。

維持愉快的心情，保持可愛的笑容，

別人的評價不同，自己也會更輕鬆愉快！

踏板的位置？

燈的位置、角度？
怎麼打燈？

如何照光？

吸唾的要領？

安排的順序？？？
該準備什麼器械？材料？
 

牙科助理的工作不難，不必緊張，

只要做你該做的即可，如果認真、盡責，到哪裡都會受歡迎。

當一天和尚撞一天鐘

工作就是修行，盡心即是積德。
 

既然做了，就好好的做好份內的事。
如果你常常呆呆站在旁邊卻不知道怎麼幫忙，

不但沒有學到東西，也浪費寶貴的人生。
 

覺得工作不理想，千萬不要捨不得離開，
如果不努力做好，容易耽誤大家的工作，自己也不會快樂。
醫師要求較嚴格，是想把工作做好，不是針對個人。(除非你老是沒做好)
讓醫師依賴你，妳就是個成功的助理。
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有些較麻煩的p't，建議健保卡應該有個註記欄位
 

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我看過最好的牙科助理，是個才十八歲的小女生Ａ，
做牙科助理也才不過半年。
患者請到治療椅之後，

她會先打開全口Ｘ光片，讓醫師清楚患者狀況，

能夠馬上和患者溝通、診斷，

她則有條不紊的把器械包打開，放在盤子上，
裝手機、放漱口杯、裝吸唾管，

由醫師和患者的溝通當中，

她很輕鬆的知道今天要做的治療，

然後看醫師要做的項目，再準備其他所需的器械。

適時的遞上所需的材料、器械，

同時保持工作區的乾淨，避免口水汙染，

了解牙科臨床上 "Four Hands"的意義和要求

動作有條不紊，簡單、迅速，

很輕鬆、自然的幫助醫師完成工作，

提高了治療的品質。

走到哪裡，都是令人稱讚、歡迎的助理。
其實工作內容是大同小異，差別在工作態度和安排的能力。
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另一種例子是一個五年資歷的助理小姐B，
不但沒先開全口Ｘ光片，
例行的工作幾乎都要醫師再次提醒、要求
要車牙齒了，還沒裝手機
要吸水了，還沒裝吸唾管
要漱口了，還沒放紙杯，
每天的例行工作，做了五年了，
還是缺這缺那，令人搖頭嘆息的混了五年。
說真的，真是令人懷疑其人生的目標在哪裡呢？

 

二者剛好處於二個極端，

A 顯然勝任愉快，
B 則會讓人產生一肚子火，影響治療的過程和品質。

 (在管理系統有缺失的診所才有機會工作、混飯吃)

C：也有的小姐有經驗、熟悉助理的工作，但搞小團體，

      或恃寵而驕，只和老闆配合，不甩其他門診醫師。

      結果不是自己被老闆解聘 (忍痛割愛)，就是醫師會離職他就，

      這牽涉到診所的經營管理。
      我想 "助理" 的解釋應該不難。

D：有的小姐太會計算了，不到要車牙齒絕不先裝手機。
     (牙科不必用到手機的機率多大？)
      感覺做得好辛苦！醫師也很累，感覺虧欠了什麼。

如果你常常站在旁邊，卻幫不上忙，或者不願幫忙，
你覺得老闆會需要這樣的助理嗎？

E：有的小姐較為樂觀，工作只是人生的過渡期(選擇之一)，不會積極的學東西，
也不會認真考慮她的工作的重要性，所以待了一段時間，還是和剛來的小姐差不多。
 

◆機緣

從另一個角度來看，每天面對那麼多的人，如果白馬王子出現的時候，
妳的工作態度會不會是他的考慮因素之一？

　　　  人生掌握在自己的手中，

　　  　每個人都有選擇的自由，

　　　  然後進入所選擇的人生。 

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助理的機緣

有個助理上個月離職，
理由是結婚。

幾年前我來上班，
一段時間之後，
廖醫師花大錢買了全瓷冠的機器
材料商派了一個經理來幫忙
是個口才極佳、能力強、外貌也不錯的帥哥

有一天，
她忽然跟我說想離職
我問她為什麼？
她說因為這裡沒帥哥
我說：不見得歐，
有時候患者看助理能力強、人品好、表現不錯，
也會幫親戚介紹的。
她就笑一笑。
後來才知道，
原來最棒、最帥的那位，
已經被她"騙"走了！

而且日後必然很快會升級為老闆娘
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※注意事項︰

看診後器械的清洗、更換、消毒要依照規定做，才不會造成汙染、感染。
如果解說時患者看到口鏡、探針上沾了藥劑沒清乾淨，心裡會有何感想？
醫護人員因為整天在醫療院所，被感染的機會是最高的。

看診時，治療椅的照射燈角度看狀況調整。

通常由患者口腔前上方投射(約11點鐘位置)，
以鼻子中間為界，才不會反射刺眼。
暫停漱口時，燈光稍微抬高，放在頭枕上方，

醫師手臂抓得到的位置。
(頭枕右上方剛好是患者、助理、醫師都不會碰到的區域)
燈光一般是照在口鏡，反射之後工作區才會明亮、清晰。
拔牙、車牙齒時視狀況再調整燈光角度。

OD：要遵循材料的說明操作，

樹脂的光照時間、角度要確實，才不會容易再發性蛀牙。

每一環節都要注意，寧可好好做，避免再重做一次，反而更浪費時間、材料。

(從醫師左側) 適時的遞上所需的材料、器械，
更重要的是隨時用High power suction保持工作區的乾淨，避免口水汙染。
*幫忙Suction時切勿擋到醫師視線。

OS：(拔智齒時) 操作區要隨時吸乾淨，讓醫師有清楚的視野，減少危險。

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C&B： 

做精密的假牙，保護患者牙齒，是醫師的職責，也是團隊的目標

如何避免大家白做工？
 

防止變形： 

依照水粉比率調印模材，取模後儘快灌模。

可以暫時用濕紙巾包覆，或放置於保濕盒內。
取模的印模材、灌模的stone 要注意水粉比，以減少變形
調 cement、印模材都要注意水粉比、操作時間，

否則影響精密度，又是白做工。
cement調均勻即可，把握時間，動作要快，調刀整面調
萬一調太稀，刮一半加粉即可，才不會調太多、浪費材料。

Alginate印模材依照正確比例調勻，只是舉手之勞，

操作時間一定足夠

未依照比例調製，也只是舉手之勞，卻顯然可以預期會產生變形，之後灌模、技工著作、裝牙等步驟，花了一星期卻成了精密度不足的成品。

如果你是患者，應該也希望做品質好的假牙吧?

 

達不到要求的技工會被更換

三個月之後仍然幫不上忙的助理，大概只能在管理不佳的系統混。

印模材依照正確比例調勻，只是舉手之勞，

卻能讓你輕鬆、愉快的工作

何樂而不為？

 

STONE依正確水粉比調勻，會顯得較稠，流動性小。

重點是調刀先取少量STONE置入取好模的tray中心，

依靠振盪器使STONE均勻地、柔順的流入周圍的牙齒凹模中

逐層增加，以避免模型變形

Bur、file依照長短、大小、號數排列好，才不會浪費無謂的時間。
用長方形的 Bur stand，比較方便補充，

一眼就知道缺什麼，助理補充也較輕鬆。 

不要喧嘩，切勿輕浮，保持專業的形象。

對患者要親切，稱呼XX先生、小姐，彼此尊重，維持良好的人際關係。

患者較多時，須委婉說明：

"有約診的會先看。有時候治療會超出預期時間，

醫師會安排時間、盡快幫你處理，請您先在候診室看電視。"

 

助理看門診掛號狀況，要事先知會醫師，

碰到時間延誤時，主動跟下一位患者打個招呼，說明情況、大約須等候時間。

切記不要因為趕著下班、偷懶、、、，隨便找理由打發患者。

 

基本上連鎖診所委託助理組長管理的職場，容易產生某些缺失。

 

 ★職場倫理：

醫師、小姐可以像一家人很親切，但要互相尊重。

看醫師來上班了或下班時互相打招呼，維持良好、愉快的互動。

不同的醫師操作習慣可能不完全一樣，你還是遵照醫師的指示去做。
擔任助理的工作，必須避免私底下批評醫師 。

在病人面前，對醫師要有禮貌，說話的口氣、內容要注意，
或許你在跟醫師亂哈拉時，同事、醫師不在意，但病人聽在心裡，一定會在意。

組長的管理應力求公平合理，以免造成助理之間的派系、紛爭，解決之道不在寄望哪位特別有智慧、協調的手腕，可以明訂遊戲規則，輪流擔任組長，獎懲分明才不會造成劣幣驅逐良幣。

財務、帳目都要很清楚，不要經不起誘惑而入罪就得不償失。

也許老闆很信任你，櫃台會放些現金，一旦拿了不該拿的錢，哪一天因故上了法庭，這些小錢會讓你後悔莫及，這是有實際案例的，務必小心！
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★跟診的助理：
所有事情以跟診為優先，暫時離開要先和醫師打招呼，找個同事暫代。

跟診時要全程跟在旁邊，不可隨意跑去做其他的事，除了幫你跟診的醫生拿東西。
跟診全程要密切注意醫生看診的進度，及病人口腔的狀況，

隨時注意，才知道醫生接下來需要你幫什麼忙。
凡是醫生有用到會噴水的器械時，Suction就要在旁邊，
眼睛不要東張西望，Tip才不會碰到喉嚨。
 
跟診、流動助理配合的好，互相支援，治療順暢、品質提高，

患者回流率高，助理的待遇、福利才有機會提高 。
盡責、摸魚，其實醫師、老闆都很清楚。
光是呆呆的站在旁邊Suction，是新手常見的現象，

越早入門，做起來越輕鬆

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# 要對臨床步驟有些了解，熟悉操作流程，適時的提供需要的材料或幫助。
# 吸水之外順便擋舌頭、保護軟組織，安撫患者，

   操作區要隨時幫忙吸乾淨、拉臉頰，讓醫師有清楚的視野，

   空出雙手做好該做的事，確保治療品質。
# 原則很簡單，OD怕口水汙染，好的助理就是主動、隨時吸乾、避免唾液汙染，

一直到照完鹵素光後才算安全。
同時補2-3顆牙，要怎麼照、哪裡先照，就留給您自己動一下腦筋。

★要敬業
剛開始大家都不會，只要有心很快就會進入狀況。
(平均要訓練三個月才會上軌道)
工作久了，有的助理能力越來越好，連植牙跟刀的助理也很稱職。

Ａ：有經驗、又敬業的助理人人喜歡，加上親切、精明、能幹，

肯定變成被挖腳的對象，娶回家一定是賢內助型的好媳婦。
 (會說工作是A，身材是D的人又多了幽默的特質)

有一位朝陽的工讀生，應對進退真好，連老闆娘都稱讚不已，後來考上空姐離職。
她在當助理時也恪守職責，親切、盡職，做的很好。

這樣的工作態度，換了更好的工作，一樣會很稱職，勝任愉快的。

Ｂ：有經驗，卻不太敬業的助理，養成不好的工作心態之後，和醫師的配合度不高，通常會造成診所業績下降、助理分派系、留不住醫師的現象。

有些藉著掛號、安排患者的過程挪動、推掉患者，

刻意塞些難度較高的case給特定的醫師，

除了暫時滿足個人一些不正常的慾望之餘，診所的經營能否成長，助理的工作能否穩定、成長其實又多了些變數。

上班要看小姐臉色，會導致醫師乾脆自己開業或跳槽，很少醫師能待得久。

聰明的助理要自己拿捏分寸，不要隨波逐流、被帶壞了，和人家起鬨。

有的助理自己不滿意現職，想離職，卻會鼓動別人，甚至違背職業道德，背後說老闆負面的話，希望大家一起走，製造老闆的困撓。(即使我認為助理很輕鬆的診所)

在職場上充滿私心，自私、偷懶、陽奉陰違的行為做久了，

連人生觀、人格都會改變，不能不慎。

天下事沒有盡如人意的，即使妳自己當老闆也是如此。

老闆或老闆娘管理、要求合不合理，不能單從員工的角度看。
覺得工作環境不滿意，又很難改變的，不如趕快換個地方、工作愉快就好了。

何必受別人影響，因為同事的批評，增加你的不滿，自己鑽牛角尖？

Ｃ：如果你的工作常常沒做好，或是老闆不管事，醫師也沒要求，
養成壞習慣之後，一旦轉換到別的環境時，你會變得相對較沒競爭力，

容易犯錯， 容易被辭退。

Ｄ：當妳懶得好好 suction或是有意忽略一些助理的工作時，

就是該考慮要不要換工作的時機了。
如果醫師看診，還要忙著拿手套、彎吸拓管、找踏板、調整椅子、燈光、裝手機、找BUR，而助理還是只會呆呆的站在旁邊，幫不上什麼忙的話，我也真的不好再說太多了。
如果醫師要求換一個能幫得上忙的助理是合理的。

 
Ｅ：如果工作不積極、能力停留在只會遞Bonding的程度，
如果有沒有妳在場，醫師都沒差，自己上班無趣，還誤人誤己。
老闆會給你較好的薪資嗎？
牙科助理的待遇有高有低，但是和你的工作能力一定有關係。
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以上職場所見，提供大家參考。
如果妳有信仰，工作就是修行，

要當個好助理，盡在一念之間！

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★牙科 參考目錄 _~蔡議德醫師

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