**牙科_補蛀牙？ 我做了假牙，牙齒怎麼會斷掉？_蔡議德

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★牙科 參考目錄 _~蔡議德醫師

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★補蛀牙？ 我做了假牙，牙齒怎麼會斷掉？

( 蔡議德醫師)

http://phototw.blogspot.tw/2016/02/blog-post_92.html

★ 我做了假牙，牙齒怎麼會斷掉？

★可以填補，還叫我做假牙？

  =>黑心？  
★有些觀念你應該知道，看了本文之後，
你只想做補牙，你就跟醫師說你只要補牙，不做假牙。
你不拔牙，你就跟醫師說不想拔牙。
=>醫師會視情況給建議，最終的決定還是你自己。

★同樣花錢做假牙
    1.提早做，堅固耐用。
    2.重複填補，抽完神經繼續補牙，等到最後不做不行，
       已經錯過黃金期，做假牙時醫師會順便跟你說：
       "牙齒材質太少，幾乎靠釘子+補牙的材料才能做假牙，所以不能咬太用力，
         咬斷了要再花錢做更多顆，不在保固範圍。"

★常常會看到蛀牙很多，缺牙未處理的例子。

暫時還能吃東西，就不急著處理，會有什麼後果呢？
=>可能四十幾歲，就進入60~70歲無牙的階段，提早老化！

★牙刷牙線，最基本最重要 
★越早處理，越堅固耐用，越省錢。 

重複填補太多次，牙齒材質剩下薄薄的一層
做假牙時還要修外型(車牙齒)，結果是柱子太脆弱，咬東西容易整顆(從齒頸部)折斷。
=>小洞可以填補，補到一個程度，可以考慮套假牙、、保護。

Part I.補蛀牙或做假牙？

*蛀牙的處理有很多選擇：(看完本文，你一樣至少有6個選擇)

1.銀粉填補
2.複合樹脂填補
3.鑄造金屬鑲嵌(Inlay, onlay)
4.瓷牙貼面(Veneer) 
5.假牙
6.不處理、不補

**************************
那天騎機車去打氣，機車行技工說後輪煞車皮有磨損，已經快磨到碟盤了！
真的假的？感覺還好啊，也沒聲音。
看他態度還好，隔兩天騎過去更換。
老闆說前輪狀況還好。
心裡一想，我建議磨牙患者趕快做假牙保護，會不會被誤會？
兩者實在太像了。

=>其實，只是情況類似，含意完全不同。
機車零件磨損，換掉後就恢復正常。
牙齒壞了，卻是沒有全新真牙可換。
過度填補，就是過了處理的黃金期。所以勉強做了假牙，有人會斷掉。

★★★常常有患者過度填補，錯過做假牙的黃金階段★★★

建議趕快做假牙，反而容易被誤解，認為可以填補，幹嘛叫他花錢？
想要做好，反而常常得罪患者，所以我把這個觀念提出來給各位參考，
=>蛀牙的處理不是一味重複填補 

(臨床上不適合詳細說明，想了解的人自己看文章)

(健保制度+總額+全世界最便宜的健保=>對台灣醫療界的傷害，終將反映到一般大眾。
醫療專業不被尊重，醫療商業化、、、)

補蛀牙or 做假牙？

剛補完看起來也很漂亮，咬合力使補綴物崩裂，產生新蛀牙

原則上，依據蛀牙的大小、形狀、位置，是決定填補或做假牙的關鍵

醫師會給你適當的建議。

重點是=>看哪一種處理對牙齒的保護性較好。

大原則是：越早處理，越堅固，越省錢，越好用

=======================================

填補太多，車假牙再去掉一層(假牙厚度)，牙齒幾乎車光了，

剩下薄薄一圈牙齒，像水桶，中間都是填補的材料和牙根並非一個整體，

假牙容易從頸部斷掉。

=============

=>不要過度填補。

補到牙齒剩下水桶狀，周圍薄薄一層齒質，容易崩裂，

這時候才勉強要做假牙，錯過做假牙的黃金期。

蛀牙填補
有人用了好幾年沒事，有人沒多久就咬裂了 
=>做假牙是要保護它，避免崩裂

***即使剛做沒幾天，假牙咬斷了
 =>不在保固範圍
因為是”牙齒不夠堅固”導致斷裂，不是假牙沒做好。

有的家長帶小孩來檢查，我說你要不要順便檢查、洗牙結石
(看有沒有蛀牙、牙齦、牙周病、、、)
媽媽主觀的說：我不要洗牙，洗牙會酸、牙縫會變大。然後趕快落跑。
說真的，這樣子我想幫也幫不上忙。

蛀牙填補後，並非永久不壞。
剛補完看起來很漂亮，填補的樹脂會漸漸變色、變質、縮收、產生縫隙 
=>產生再發性蛀牙，須挖掉重新填補。

可以選 1. 鑄造物鑲嵌 inlay   2. 假牙crown 


* 蛀牙越補越大洞的原因：
填補材料不會蛀，窩洞內壁可能又蛀一層 
=>蛀牙也由小而大，蛀牙越補越大洞，牙齒變得脆弱、容易崩裂

*蛀到第四階段(接近神經)
1.做假牙保護的黃金期，做完還是好的牙齒 
2.或鑄造金屬鑲嵌(Inlay, onlay)
3.只做填補=>易變質、咬裂

*蛀牙第四階段
蛀牙夠大，再車就要抽神經了，填補後趕快做假牙保護，保留多一點健康齒質， 
柱子(牙冠、牙根)可視為一整體 
=>就像好的牙齒一般，堅固耐用

**抽神經後 +重複填補
牙齒剩下水桶狀，周圍薄薄一層齒質，容易崩裂，這時候才勉強做假牙，
因為做假牙的條件差，容易從齒頸部斷掉 
(填補材料和牙根不是一體的結構)
加釘子只是加強、輔助而已，假牙咬斷的機會較高，

做了假牙，還會咬斷，是因為太慢做假牙、柱子結構不強 
=>需要再花錢，重新做不同的假牙 
=>改做牙橋，或植牙。

假牙已經咬斷，即使重新打釘子、做假牙=>再咬斷的機率更高

門牙是扁平狀， 
=>車太少，瓷牙厚度不夠不漂亮，容易裂掉 
=>車太多，容易傷到牙齒神經

*做假牙要預留厚度，瓷牙 1.2~1.5mm，金屬牙 0.3~0.5mm
瓷牙厚度要足夠，顏色才會漂亮、自然，也比較耐用
前牙要求美觀，以瓷牙為主，需車掉厚厚一層齒質

後面大臼齒體積大，承受咬合力大，
可考慮金屬牙、車薄一點，保留較多材質，柱子比較堅固。

車掉假牙所需厚度，剩下的柱子都是填補的材料，假牙就不耐用，容易折斷。
尤其是前牙，一旦兩邊鄰接面都蛀牙，加上抽神經，做假牙時幾乎車光了，
做的假牙就不耐用，容易咬斷。

*蛀牙的大小、形狀、位置是決定填補或做假牙的關鍵

"過度填補"=>重複填補蛀牙(太慢做假牙)，補到最後，牙齒材質剩下不多
做假牙的標準打折扣打太多，齒質太少，容易咬斷

根管治療後，只填補蛀牙容易崩裂，應做假牙保護牙齒，預防崩裂、再蛀牙

加釘子，加強柱心，再做個精密的假牙

*重複填補蛀牙、過度填補 
(做假牙的標準打折扣打太多，齒質太少，容易咬斷)
=>還是可以做假牙，只是條件不好

牙線
每天都要用牙刷、牙線清潔

鄰接面蛀牙+抽神經=>結構破壞太多，過度填補
即使之後做假牙也不耐用

★填補和做假牙的差別： 
1.可以填補，缺點是容易崩裂、再蛀牙 
2.趁著牙齒材質還夠，趕快做假牙，堅固耐用，保護性較好。 
3.甚至還沒抽神經，做的假牙反而更堅固耐用 
4.重複填補，抽完神經還是只要填補，不做假牙， 
=>當然可以，暫時比較省錢。 
5.填補到只剩一點點牙齒，像水桶薄薄一圈，怕崩掉才做假牙，
已經過了做假牙的黃金時期，一樣花假牙的錢，卻因為柱子不夠強，
容易咬斷，還要花更多錢

★★★★★

發現有牙周病的問題，牙齒搖動、腫痛

1.捨不得拔=>慢性發炎造成牙周骨頭嚴重吸收，植牙的地基差。
影響到旁邊的牙根
2.趕快拔牙=>保留較多骨頭，植牙條件較好，做活動假牙也較好用。

整個大臼齒牙根都暴露、沒有骨頭
牙周病造成骨頭吸收的速度很快，常常半年~一年就很明顯

牙周病到明顯發炎的階段，牙周組織的破壞、齒槽骨的吸收很快，
有的半年~一年牙齒就很搖。目前治療效果有限，可以提前拔牙
=>保留較多的齒槽骨，做植牙、假牙的基礎會較好。

★常常會看到蛀牙很多，缺牙未處理的例子。

通常第二大臼齒之前都很重要，從門牙算過來要有七顆。

暫時還能吃東西，就不急著處理，會有什麼後果呢？
=>可能四十幾歲，就進入60~70歲無牙的階段，提早老化！

★

1.蛀牙過度填補，沒有做假牙保護，
2.結果第二大臼齒咬裂掉
3.咬裂掉的牙齒不會癒合，又捨不得拔掉
4.造成牙根周圍持續慢性發炎，齒槽骨吸收嚴重
5, 連第一大臼齒的牙周也明顯破壞

做假牙，密合度，也就是精密度很重要。
密合度不夠，容易脫落、蛀牙，反而損失更大。
有人說：假牙做好幾年了，怎麼最近會搖晃？
拆掉之後，才能知道支臺齒有沒有蛀到需拔掉的程度。
早一點發現，還有機會做個耐用的假牙，
太慢發現，太慢換假牙，可能蛀到爛爛的，
只能拔掉，做更多顆假牙，或是改做植牙。
沒有做，缺牙有缺牙的問題，會有更多問題。

★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★
★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

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★牙科 參考目錄 _~蔡議德醫師

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★如何刷牙？ / 牙刷牙線 ~ 蔡議德醫師
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(牙刷牙線，最基本最重要) 

★補蛀牙？ 我做了假牙，牙齒怎麼會斷掉？_蔡議德
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★智齒拔不拔？

喝酒文化

中國某高官女秘蒐集的最全酒文化段子，有內涵有品位有見地！
（一）
領導幹部不喝酒，一個朋友也沒有；
中層幹部不喝酒，一點信息也沒有；
基層幹部不喝酒，一點希望也沒有；
紀檢幹部不喝酒，一點線索也沒有；
平民百姓不喝酒，一點快樂也沒有；
兄弟之間不喝酒，一點感情也沒有；
男女之間不喝酒，一點機會都沒有。

（二）
喝酒像喝湯，此人在工商。
喝酒像喝水，此人在建委。
人均喝一瓶，此人在財政。
喝酒不用勸，此人在法院。
舉杯一口乾，此人是公安。
一口二兩五，此人在國土。
八兩都不醉，此人在國稅。
天天醉不傷，此人在鎮鄉。
白啤紅齊走，此人一把手。
酒後啥不怕，此人在人大。
喝酒不叫苦，此人在政府。
整夜喝不歇，此人在政協。
只准喝茅台，此人中央來。
一喝就一斤，此人解放軍。
喝酒講情義，此人是兄弟。
喝酒不認真，此人是醫生。
喝酒教育人，此人是酒神。
酒後耍酒瘋，此人是民工。

（三）
酒的五個階段
處女階段，嚴防加死守。
少婦階段，半推又半就。
壯年階段，全來都不夠。
寡婦階段，我來找你鬥。
老太階段，不行還忽悠。

（四）
喝酒五種語言
豪言壯語，酒壯英雄膽。
花言巧語，勸友多喝點。
胡言亂語，神智無深淺。
不言不語，進入夢裡面。
自言自語，醒來悔不斷。

（五）
喝酒六步曲
斟酒時，和風細雨。
勸酒時，花言巧語。
喝酒時，豪言壯語。
喝多了，胡言亂語。
到最後，傾盆大雨。
倒地上，不言不語。

（六）
想醉，把酒留在胃。
怕醉，水往酒裡兌。
真醉，敢喝敵敵畏。
爛醉，桌子底下睡。
裝醉，不想給小費。

（七）
酒這東東：
看起來像水，聞起來陶醉。
喝進去辣嘴，留肚裡鬧鬼。
走路來絆腿，半夜想找水。
醒來就後悔，身心俱疲憊。

（八）
今日酒，今日醉，不要活得太疲憊。
好也過，歹也過，只求心情還不錯。

（九）
人在江湖走，不能離了酒。
人在江湖飄，那能不喝高。
男人不喝酒，枉在世上游。
哥們不喝酒，沒有好朋友。
只要心裡有，喝啥都是酒。
酒是糧食精，越喝越年輕。

（十）
會喝一兩喝二兩，這樣朋友夠豪爽！
會喝二兩喝五兩，這樣同志應培養！
會喝半斤喝壹斤，這樣哥們最貼心！
會喝壹斤喝壹桶，考慮提拔當副總！
會喝壹桶喝壹缸，酒廠廠長讓你當！
會喝白酒喝啤酒，這樣幹部得調走！

（十一）
屁股一抬，喝了重來。
屁股一動，表示尊重。
雙腳一站，喝了不算。
站著敬酒，雙杯恭候。

（十二）
感情深，一口悶。
感情淺，舔一舔。
感情厚，喝不夠。
感情薄，喝不著。
感情鐵，喝不歇。

（十三）
女士勸酒：
激動的心，顫抖的手，我給領導敬杯酒。
希望不嫌我貌醜，喝了這杯我就走。

（十四）
男士勸酒：
東風吹，戰鼓雷，今天喝酒誰怕誰！
寧可胃上穿個洞，不讓感情裂條縫。

（十五）
一兩二兩才漱口。
三兩四兩沒喝夠。
五兩六兩神抖擻。
七兩八兩還在吼。
九兩一斤扶牆走。
斤半牆走我不走。
兩斤一定成死狗。

（十六）
革命小酒天天醉，甘為事業獻腸胃；
酒後身疲神頹廢，記憶反應大衰退；
開始工作就瞌睡，群眾意見齊反對；
加班補助還交稅，單位月月缺經費；
孩子學習自己會，老婆獨睡空流淚；
上床無事背靠背，群眾告到紀檢委；
書記聽了手一揮，能喝不喝也不對；
群眾告到人代會，人大主任喝口水；
財政預算早準備，群眾告到婦聯會；
婦女主任搥搥背，我家那位天天醉；
群眾告到市委會，書記直言無避諱；
擴大內需靠消費；國家興旺靠我輩；
和諧社會靠勾兌，喝死定開追悼會！

（十七）
不會喝酒,前途沒有。
只喝飲料,提拔難料。
一喝就跑,升官還早。
一喝就倒,官位難保。
能喝不輸,準當秘書。
一喝九兩,重點培養。
久喝嫌少,人才難找。
帶頭喝倒,未來領導。

（十八）
出門在外，酒場難耐。
老婆交代，少酒多菜。
夠不著菜，就站起來。
贏了不喝，輸了耍賴。
吃剩飯菜，打包回來。

（十九）
只要兄弟感情有，杯裡是啥都算酒。
只要兄弟感情深，端起杯子就開心。
只要你我感情好，能喝多少喝多少。
兄弟相隔千里遠，端起這杯就應幹。
危難之處顯身手，兄弟替哥喝杯酒。
留半清醒留半醉，到你夢裡再相會。

（二十）
只要感情到了位，不喝也會很陶醉；
酒逢知已千杯少，能喝多少喝多少；
天上無雨地下旱，以茶代酒更划算；
少喝烈酒多吃菜，這樣猛喝老天怨。

情人節

女人們，别為了個節日折腾了，區區個情人節算什麼，
女人從嫁了人開始，嫁什麼樣的男人註定過什麼節！

嫁對了人，天天情人節；
嫁錯了人，天天清明節；
嫁個懒人，天天勞動節；
嫁個有錢的人，天天過春節；
嫁個花心的，天天光棍節；
嫁個幼稚的，天天四四兒童節；
嫁個騙子，天天愚人節！

真理啊！ 婚姻有風險，结婚須謹慎！！！
祝情人節快樂！！！哈哈

**新版地震逃生守則

新版逃生守則
新版地震逃生守則：
1. 地震時，先將房門打開（包含大門、鐵門），
因為地震有可能將門框震歪， 而導致逃生通道無法暢通。

2.關閉火原、瓦斯。

以下這點是最新更改，也是生與死的差異！！
3.保持冷靜，注意頭頂上方有無掉落物的可能，
環顧所處空間牆壁、天花板、樑柱，檢查有無龜裂，
但是、千萬別往外跑（除非你身處一樓），

如果你所處位置在一般所謂透天住家，請往頂樓跑，
而如果你身處大樓，除一樓外其餘別往外移動，
迅速往廁所或冰箱移動。
因為廁所空間較小，四周皆有牆壁，可承受較大壓力，
而且廁所有水源、水管，可保有些許水分，並且沒有
掉落物危險如書櫃、衣櫥等。
而冰箱因為為鐵製，如房屋不幸倒塌，可藉由它頂著，
而且冰箱內有食物，如不幸受困也可有緊急糧食。

「不要」往外跑，甚至往上移動，是我在災區學到最大的經驗，
因為有鑑於台灣建商的沒良心偷工減料，和台灣透天建築物的特殊結構
（一樓多為店面、停車場，空間中無其他隔間），在地震來時，可能會
直接往下垮，造成二樓、三樓、甚至於七樓（中山國寶）變一樓。

我實際參與救災的一家就是，地震來時他們馬上從樓上往下往外跑，
跑最快的死在騎樓，因為房子往下垮，被壓死，
其餘四口，一名在一二樓間（上下約50公分）被發現，
剩下三口都在一樓樓梯間被發現，而隔壁兩位老先生老婆婆，因為跑不動
留在二樓，房子垮了，二樓變一樓，他倆從窗戶爬出來逃過一劫。

你看這不是很諷刺，所以往上跑，就算房子垮了、倒了，也比較不會被壓住，
這是我在災區見到最多的案例，在一樓的多半被壓死，而在較高層的較多存活，
像本校工設系老師宋同正、黃世輝老師，一個在九樓一個在十一樓，幸運逃過
一劫，否則.......以上是我在災區學到的經驗，與各位同學分享，並將這經驗
和各位的親朋好友告知。

======================
正確的地震保命法

道格卡普是美國國際搜救隊長，自一九八五年至今，他及他的隊員己參與全世界
七十九次重大災難的救災工作，他曾經爬進近七百棟因為地震、爆炸而嚴重倒塌
的建築物內搜查受困的生還者以及罹難者的遺體。除了參與兩年前日本神戶大地震
及美國奧克拉荷馬市聯邦大樓爆炸案救授工作，十二年來國際新聞中的重大災難
救災，他都沒缺席。

本月十九日他離華前，除了中華民國搜救總隊邀他演講，美國在台協會、加拿大
駐華經貿辦事處也邀請他，為美、加外交官員傳授在建築物倒塌時如何求生。
國人從小到大，在防震演習中，老師總是叫學生躲在課桌下，道格得知這點後，
很焦急地一再呼籲：不要躲在桌子、床舖下，而是要以比桌、床高度為低的姿勢，
躲在桌子床舖的旁邊。

他以先前和土耳其政府、大學合作拍製的地震逃生錄影帶，說明不要躲在桌下避震
的道理。透過土耳其政府協助，製作單位爆破一棟廢棄大樓，模擬地震時建築物倒
塌的情形，工作人員先依據「常識」，在桌子床舖等家具旁，同樣放置十具模特兒，炸藥引爆後大樓變成斷坦殘壁，他和搜救隊員依予找到二十具模特兒，
在桌床下的十具模特兒，有八具被壓成全毀，其中一具甚至頭、身、腳斷成三截；
他放置的十具模特兒，則全部安好無事，他解釋，建築物天花皮因強震倒塌時，會將桌床等家具壓毀，人如果躲在其中，後果不堪設想，如果人以低姿勢躲在家具旁，家具可以受倒塌物品的力道，讓一旁的人取得生存空間。

道格說，即使開車時遇到地震，也要趕快離開車子，
很多地震時在停車場喪命的人，都是在車內被活活壓死，
在兩車之間的人，卻毫髮未傷
（此段話引述圖片說明：
強烈地震發生時，如果你正在停車場，千萬不要留在車內，以免垮下來的天花版
壓扁汽車，造成傷害；以臥姿躲在車旁，掉落的天花壓在車上，不致直接撞擊人身，
可能形成一塊『「生存空間」，增加存活機會』。）

他很慎重地對在場的一百多位我國搜救隊員說，搜救隊員一要在地震中先能自己
求得生存，只有活下來，才能拯救他人性命。他說，希望大家告訴大家，只要傳播
這麼一點求生訊息，地震發生時，建築物內的傷亡率，可以由百分之九十八，
遽降為百分之二。

打油詩

打油詩
真厲害，竟然每句都有押韻，
真虧這網友想得出來，哈！哈！

東北有三寶～
人蔘、貂皮、烏拉草！
7-11有三寶～
飯糰、涼麵、大亨堡！
國小有三寶～
起立、敬禮、老師好！
國中有三寶～
偶像、明星、追著跑！
高中有三寶～
補習、熬夜、拚聯考！
大學有三寶～
翹課、聯誼、沒煩惱！
研究所三寶～
論文、口試、一面倒！
學生有三寶～
熬夜、爆肝、睡不飽！
老師有三寶～
劃線、重要、這會考！
考試要三寶～
燒香、拜神、抱佛腳！
歷史有三寶～
作古、騙人、不可考！
當兵有三寶～
裝死、偷懶、會擺老！
正妹有三寶～
嗯嗯、呵呵、先洗澡！
帥哥有三寶～
甜言、蜜語、會亂搞！
好人有三寶～
司機、宵夜、修電腦！
宅男有三寶～
網路、女優、睡不著！
遊行有三寶～
抗議、包圍、湊熱鬧！
周董有三寶～
唉呦、不錯、這個屌！
韓劇有三寶～
車禍、癌症、醫不好！
考試有三寶～
小抄、刻字、同學罩！
聯誼有三寶～
口罩、背包、保險套！
夜市有三寶～
珍奶、雞排、燒仙草！
男人要三寶～
精王、大鵰、愛福好！
女人要三寶～
蘇菲、姑嫂、大奶寶！
小偷有三寶～
機警、靈敏、趕快跑！
校園有三寶～
抽煙、打架、愛耍屌！
台客有三寶～
拎娘、機掰、跨啥小！（台語）
老人有三寶～
陽萎、早洩、沒檔頭！（台語）
老闆有三寶～
嘮叨、好色、頭髮少！
經理有三寶～
專業、狗腿、行頭屌！
秘書有三寶～
年輕、貌美、身材好！
業務有三寶～
人脈、應酬、到處跑！
老鳥有三寶～
裝死、擺爛、牆頭草！
菜鳥有三寶～
加班、開會、工作不少！
總機有三寶～
早安、您好、那裡找！
工讀有三寶～
打雜、陪笑、沒人鳥！
客服有三寶～
微笑、道歉、你娘卡好！
櫃姐有三寶～
業績、壓力、錢賺少！
頂新有三寶～
黑心、黑油、住帝寶！

青蔥及香菜最好別生吃

青蔥竟然是3成宜蘭人的肝病禍首  
如有牛肉切盤要灑上蔥花時，請記得先過燙一下。
肝炎禍首竟然是青蔥？
怪不得宜蘭人3成以上有肝病。 

從沒想過，但看起來，的確是有可能的，
最近數起A型肝炎的食品中毒事件，禍首竟然是青蔥。

青蔥最好別生吃，在顯微鏡下有好多噁心的蟲蟲!
沒錯，以前修marcobiology時，在顯微鏡下，
看過蔥管內有好多噁心的虫虫、蛋蛋。 

還有香菜也是(常見大量fungas)，而且與香菜同保存
的食物也會遭到染污，而且更噁，
所以奉勸愛生吃香菜、青蔥的姊妹們，先把牠燙死再吃！

飲食衛生，青蔥最好別生吃。 

中國人愛吃脆皮烤鴨，往往將脆皮烤鴨肉包著生的青蔥段
裹著甜麵醬吃；吃炒米粉、貢丸湯、肉羹湯、麵湯、餛飩湯、
火鍋料理、燒烤料理及魚肉料理時，也免不了要來點兒青蔥
花提味。
中國人生吃青蔥的機會實在太多了，麵攤、火鍋店，各個
餐廳索性就擺一大碗青蔥花，讓消費者自行取用，但是，

愛吃青蔥花的人在下箸前可得三思了，
因為美國食品藥物管理局日前呼籲消費者注意，
最近數起A型肝炎的食品中毒事件，禍首竟然是青蔥。 

 A型肝炎病毒是一種肝臟疾病，通常在感染A型肝炎病毒六週
後會有症狀，輕微者是發燒、腹瀉、噁心、嘔吐、無食慾、腹痛
、疲倦、皮膚變黃。
嚴重者則引發為肝臟疾病。 

美國食品藥物管理局建議消費者應將青蔥放入鍋中加蓋完全煮熟，
或在烹煮魚、肉類或其他料理放入青蔥時，也應將青蔥完全煮熟後
再吃，以降低罹患A型肝炎的風險。 

再次提醒A型肝炎---禍首是:青蔥及香菜 

美國食物管理局(FDA-U. S. Food and Drug Administration)
網站上所公佈的警告：關於青蔥，最好不要生吃。

文筆分享

張家界工商局長黎XX因操勞過度，
一絲不掛的死在一個20歲女孩的床上。

有人送來輓聯....

上聯：赤條條來，深入裙中，海棠樹上梨花顫；
下聯：光溜溜去，牡丹花下，嫩草猶綠老牛歸。
橫批：出生入死。

家屬要求法醫給個好聽的死因。

法醫揮筆：舒服死了。

未來5年各行各業將全面洗牌，你準備好了嗎？ (轉貼)

未來5年各行各業將全面洗牌，你準備好了嗎？

2014-04-22 點擊右邊一鍵關注 黃士倚Elvis

未來五年各行業將全面洗牌，你，會在哪裡？

國內一位很著名的成功學大師說過：“趨勢就像一匹馬，如果在馬後面追，你永遠都追不上，你只有騎在馬上面，才能和馬一樣的快， 這就叫馬上成功！”

一、網路的發展：

未來我們的生活會是什麼樣子呢？我們設想一下，晚上帶著家人去吃飯，拿出手機點擊附件餐廳， 看完餐廳介紹，對比之後，挑一家評價好的、好吃又實惠的餐廳，在手機上領取一張會員卡，定好座位，等時間到了，點擊導航，直接去吃飯，不用排隊。

吃飯的時候，哪個好吃的就拍個照，放到微博或朋友圈，曬一曬， 與朋友共享，因為以後朋友來這裡吃飯的時候，憑著你的分享，朋友可以優惠，商家還要給你返利，既能吃到好東西，分享又能賺錢，真的很愜意。

吃完飯，去商場購物，看到哪個產品喜歡的，拿起來掃一下二維碼，用手機比比價，放入網絡購物車，逛完商場，在手機上點擊送貨時間和送貨地址，直接付款，不用拎東西，也不用排隊，然後去看電影，因為電影票在吃飯的時候已經用手機買好了。。。

這就是我們未來的生活，你覺得能實現嗎？我想很快！

二、巨人的倒下：

世界上曾經有一家世界500強的企業，名叫“柯達”，在1991年的時候，他的技術領先世界同行10年，但是2012年1月破產了，被做數碼的干掉了。

當“索尼”還沉浸在數碼領先的喜悅中時，突然發現，原來全世界賣照相機賣的最好的不是他，而是做手機的“諾基亞”，因為每部手機都是一部照相機，近幾年“索尼”業績大幅虧損，於今年倒閉。

然後呢？

然後原來做電腦的“蘋果”出來了，把手機世界老大的“諾基亞”給幹掉了，而且沒有還手之力，2013年9月，“諾基亞”被微軟收購了。

發展倒逼轉型升級，整合、創新引領時代發展：

• 360的出台，直接把殺毒變成免費的，淘汰了金山毒霸；
• 淘寶電子商務2012年一萬億的銷量，逼得“蘇寧、國美”這些傳統零售巨頭不得不轉型，逼得“李寧服裝”關掉了全國1800多家專賣店，連天上發了衛星的“沃爾瑪”都難以招架，如果馬雲“菜鳥”行動成功話，24小時內全國到貨的夢想實現，那麼這些零售巨頭的命運又將會是如何？
• 馬雲“餘額寶”的出台，18天狂收57個億資金存款，開始強奪銀行的飯碗。

三馬（馬雲、馬化騰、馬明哲）的網上保險公司的啟動，預計未來五年將會有200萬保險人員失業，其他保險公司將何去何從？

騰訊微信的出台，6個億的用戶還在增加，直接打劫了中國移動、電信和聯通的飯碗。

所以，如果有一天你隔壁開火鍋店的張三，賣手機賣得比你好的時候，你不用覺得驚訝，

因為，這是一個跨界的時代，每一個行業都在整合，都在交叉，都在相互滲透，如果原來你一直獲利的產品或行業，在另外一個人手裡，突然變成一種免費的增值服務，你又如何競爭？如何生存？

所以，未來的競爭，不再是產品的競爭、不再是渠道的競爭，而是資源整合的競爭，是終端消費者的競爭，誰能夠持有資源，持有消費者用戶，不管他消費甚麼產品、消費甚麼服務，你都能夠盈利的時候，你才能夠保證你的利益，才能立於不敗之地。

引領時代的都是“騙子”：

30年前說下海能賺錢的人，被認為是騙子。

20年前說炒股能賺錢的人，被認為是騙子。

15年前說保險能幫到大家的，被認為是騙子。

10年前馬雲說互聯網能改變人們的生活，也被認為是騙子。

那些說別人是騙子的人，生活一成不変，生活質量一天比一天差！而那些當年所謂的“騙子”卻成了時代的標誌！

“每一次新的機遇的到來，都會造就一批富翁！”

當別人不明白的時候，他明白他在做什麼；

當別人不理解的時候，他理解他在做什麼；

當別人明白了，他富有了；當別人理解了，他成功了。

任何一次機遇的到來，都必將經歷四個階段:“看不見“、“看不起“、“看不懂”、“來不及”。

任何一次財富的締造必將經歷一個過程:

“先知先覺經營者；後知後覺跟隨者；不知不覺消費者! ”

反省一下，你有錯過嗎？人生比努力更重要的是選擇！與時俱進是財富的源泉哦!

發生在身邊的變化：

第一、當摩托羅拉還沉醉在V8088的時候， 不知道諾基亞已迎頭趕上。

第二、當諾基亞還注重低端機市場時，喬布斯的蘋果已經潛入。

第三、當蘋果成為街機的時候，三星已經傲視天下。

第四、當中國移動沾沾自喜為中國最大的通訊商時，渾然不覺微信客戶已突破4個億。

第五、當中國銀行業賺的盆滿缽滿高歌猛進時，阿里巴巴已經推出網絡虛擬信用卡。

第六、當很多人還在想租個門面房開個小生意時，光棍節一天中國互聯網上創造天價成交額。

不要說停止學習，就是慢一點都有可能被淘汰出局。

未來十年拼什麼？

答： 整～借～學～變

一：整；資源整合!

你能整合多少資源，多少渠道，你將來就會得到多少財富！

二：借；造船過河不如借船過河。

趨勢，無法阻擋；

抉擇，要有智慧！

三：學；今天的企業家，贏在學習， 勝在改變！

柯達、諾基亞、李寧、索尼都輸在了不學習、不改變。

古人云:富不學富不長，窮不學窮不盡！

四：變；要想改變口袋，先要改變腦袋！

這個社會一直在淘汰有學歷的人，但是不會淘汰有學習力願意改變的人!

讀萬卷書不如行萬里路，

行萬里路不如閱人無數，

閱人無數不如名師指路，

名師指路不如重疊成功人的腳步！

面對挑戰我該怎麼辦？

馬雲說：不要等到明天，明天太遙遠，今天就行動.

第一、改變一種行為不要拖到明天，否則它會變成你的習慣。

第二、拒絕一份誘惑不要拖到明天，否則它會造成你的傷害。

第三、抓住一次機會不要拖到明天，否則失去了就不會再來。

第四、不要讓今天的行動拖到明天，否則它無法帶來精彩。

第五、不要把今天的幸福拖到明天，否則它將一去不復返。

第六、不要把機會拖到明天，因機會是唯一的你還要等到明天

牛根生最後送上一句：

品牌的98%是文化，矛盾的98%來自誤會，資源的98%是靠整合。

=================

本文轉載自：

http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MjM5MzE4ODAxNg%3D%3D&mid=200101280&idx=3&sn=e9e6d6cf4c305ccf815a2b066f095510&scene=2&from=timeline&isappinstalled=0

台灣俚語 / 感人的文句

台灣俚語 快消失了，您可以懂多少?

儘量轉傳吧。

* 青暝仔娶某：暗爽。
* 乞丐背葫蘆：假仙。
* 放尿攪沙：做堆。
* 鴨蛋丟過溝：看破。
* 火燒林投：死心。
* 乞丐拜墓：卸祖公。
* 打不見藥單：註死。
* 蚊仔叮卵巴：歹打。
* 茶古破孔：漏題(茶)。
* 墓仔埔放炮：驚死人。
* 戲棚頂的皇帝：做無久。
* 蚊仔叮牛角：無採工。
* 鹽甕生蟲：豈有此理。
* 棺柴裡老鼠：吵死人。
* 食紅柿配燒酒：存死。
* 鴨母放落埤：一去不回。
* 缺嘴吃米粉：看現現。
* 牽豬哥拍無見錢：無彩潲。
* 圓仔炒麵線：膏膏纏。
* 小卷、花枝：無血無目屎。
* 蕗蕎蔥：不成算;蒜。
* 啞巴壓死子：有苦說不出。
* 青暝吃圓仔：心裡有數。
* 牛爛拖土：毋是腳肖。
* 缺嘴咬目蚤：歹看兼吃力。
* 老人吃麻油：鬧熱;老熱
* 碗盤車倒擔：去了了;缺
* 林投葉擦屁股：顛倒差;插
* 嚴官府出厚賊，嚴父母出阿里不達。
* 娶著歹某，卡慘三代無烘爐，四代無茶鼓。
* 火燒姑寮全無望，擔沙填海了憨工。
* 不食牛犬，功名不顯，吃了牛犬，地獄難免。
* 嫁雞隨雞飛，嫁狗隨狗走，嫁乞丐背筊只斗。
* 與好人走，有布可經，與壞人走，有子可生。
* 正月寒死豬，二月寒死牛，三月寒死播田夫。
* 做雞著筅，作人著並，做牛著拖，做人著磨。
* 隨人的竹腳無竹刺，公家的廳堂生青苔。
* 寵豬舉灶，寵子不孝，寵查某子未落人的家教。
* 第一緣、第二錢、第三生美、四少年、五敢、六好膽、七痞、八綿爛、九強、十敢死。
* 人在江湖，身不由己
* 人沒害虎心，虎有傷人意。
* 日頭赤炎炎，隨人顧生命。
* 媳婦哭禮數，女兒哭腹肚。
* 輸人毋輸陣，輸陣就歹看面。
* 頂司管下司，鋤頭管畚箕。
* 偷掠雞，也著了一把米。
* 家己種一叢，恰贏看別人。
* 十鳥在林，不如一鳥在手。
* 樹頭顧乎在，不怕樹尾做風颱。
* 做到流汗，嫌到流涎。
* 緊事緩辦。
* 有樣看樣，沒樣家己想。
* 時到時擔當，沒米煮蕃薯湯。
* 識時務為英雄，知進退為俊傑。
* 一個半斤，一個 八兩。
* 龜笑鱉沒尾，鱉笑龜粗皮。
* 你看我普普，我看你霧霧。
* 一個滲屎的換一個洩尿的。
* 十肥九呆，無呆狀元才。
* 一聲不知，百聲無代。
* 人情留一線，日後好相看。
* 一貓，二矮，三蚺毛。
* 十子十媳婦，放一個老寡婦。
* 一人孽一樣，無人相親像。
* 人情世事陪甲到，鼎灶提去寄人兜。
*  一妻無人知，二妻相捨代。
* 大厝大海海，餓死無人知。
* 一代娶矮某，三代出矮鼓。
* 大賊劫小賊，魷魚劫墨節。
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分享一下我們那個年代可以感動人的文句！

（一）梁實秋：
你走，我不送你；你來，無論多大風多大雨，我要去接你。

（二）海明威：
優於别人，並不高貴，真正的高貴應該是優於過去的自己。

（三）三毛：
如果有來生，要做一棵樹，站成永恒，沒有悲傷的姿勢：一半在埋土裏安詳，一半在空中飛揚；一半散落陰涼，一半沐浴陽光。非常沉默非常驕傲，從不依靠、從不尋找。

（四）顧曼：
一個笑就擊敗了一輩子，
一滴淚就還清了一個人。

（五）華淑敏：
優等的心，不必華麗，
但必須堅固。

（六）七堇年：
人生如路，須在荒涼中走出繁華的風景來。

（七）徐志摩：
走著走著，就散了，回憶都淡了；看著看著，就累了，星光也暗了；聽著聽著，就醒了，開始埋怨了；
回頭發現，你不見了，突然我亂了。

（八）徐志摩：
一生至少該有一次，為了某個人而忘了自己、不求有结果、不求同行、不求曾經擁有，甚至不求你愛我，只求在我最美的年華裏，遇到你。

（九）朱德庸：
人生就像迷宫，我們用上半生找尋入口，用下半生找尋出口。

（十）顧城：
我從沒被誰知道，所以也沒被誰忘記。在别人的回憶中生活，並不是我的目的。

（十一）村上春樹：
哪裏會有人喜歡孤獨，
不過是不喜歡失望。

（十二）徐志摩：
如果真相是一種傷害，請選擇謊言。如果謊言是一種傷害，請選擇沉默。如果沉默是一種傷害，請選擇離開。

（十三）席慕容：
我們都是戲子，在别人的故事裏，流著自己的眼淚。

（十四）余秋雨：
你的過去我來不及参與，
你的未來我奉陪到底
=================

不要和下一代有代溝哦！

56 = 無聊

87 = 白痴

043 = 你是誰

184 = 一輩子

438 = 死三八

0438 = 你是三八

469 = 死老猴

530 = 我想你

584 = 我發誓

748 = 去死吧

770 = 親親你

837 = 別生氣

865 = 別惹我

880 = 抱抱你

886 = 掰掰囉

1414 = 意思意思

2266 = 零零落落

04551 = 你是我唯一

04592 = 你是我最愛

0451625 = 你是否依然愛我

0564335 = 你無聊時想想我

5201314 = 我愛你一生一世

2U = To You

4U = For You

3Q = Thank You

No Q = 不客氣

AV8D = Everybody

SPK2U = Speak to you

AKS = 會氣死

ATOS = 會吐死

BMW = 大嘴巴 (Big Mouth Wowan)

BPP = 白泡泡（台語：皮膚很白）

CD = 死豬

CBA = 酷斃啦

CKK = 死蹺翹

FDD = 肥嘟嘟

GND = 很英俊 (台語）

LOA = 老芋仔

MGG = 醜斃了（台語：醜吱吱）

OBS = 歐巴桑

OGS = 歐吉桑

OKE = 我可以

OIC = 喔，了解 (Oh, I see)

PDG = 皮在癢（台語）

PMP = 拍馬屁

RUOK = Are You OK？

SBB = 三八八

SDD = 水噹噹

SPP = 聳斃了

SYY = 爽歪歪

TMD = 他媽的

TPL = 土芭樂

UKLM = 幼齒辣妹


醬 = 這樣

釀 = 那樣

加蛋 = 在這裡等（台語）

踹共 = 出來講


以上就當做我在

LDS = 攪豬屎。          

不懂就被下一代投票幹掉了！

麥當勞速食店英語_點餐

在美國麥當勞點餐

本集由亞城美食專家 劉大綱 (T.K. Liu) 協助完成, Theresa Fu 協助校稿, 在此特別致謝.
他在美國五年, 對美國美食知之甚詳, 我們還會協力推出許多美食介紹, 敬請期待.

店員的問題	自己的回答
May I help you? What can I get for you today? 這是在美國每個店員都會問的.	Yes. 這句也可以不答, 直接點餐.
For here or to go? Stay or to go? 要這裏用還是外帶	For here, number one combo. To go, one Big Mac with medium fries. 視情況回答
With cheese? 在 Burger King 等店點漢飽時, 店員會問你要不要另外加 chesse, 大家會比較不習慣. 在麥當勞則通常不問.	Yes. No. Thanks. 視情況回答. 如果店員沒問, 你也可以主動說 without cheese.
Do you need some drinks? Would you like something to drink? What kinds of drinks? 　 要不要點飲料? 要什麼飲料? (點套餐時他會問這一句)	Yes, one small Sprite. Coke, please. 　 美國每種飲料都有名字, 下面再各別介紹
Cream or sugar? 要奶精還是糖? (有時點咖啡他會這樣問)	Both. 我都要
Would you like fries to go with that? 要不要薯條啊? (如果你是單點漢堡, 他可能會這樣問)	No, That's all. 不要了, 就這樣了.
Is that all? Anything else? 就這些了嗎?	That's it. That's all. 就這些了. 通常用 That's it 的比較多.
Five dollar and fifty five cents. 店員會告訴你總共多少錢.	Here is six dollar. 視情況回答.
Here is forty five cents, have a great day! 如果剛好, 他有時會說, There is no change!	Thanks. You too! 視情況回答.

食物的介紹

1. 套餐 (combo) 通常看著圖片就知道幾號是什麼套餐, 點套餐時只要說 Combo number one, 或是 number one 就好了. 有時店員會問,   Do you want to go large? 如果你需要, 他會給你大的薯條和可樂.

2. 漢堡 (hamburger) 老美說漢堡通常會說 burger 如 cheese burger. 和台灣不同的是, 在美國單點漢堡他會問你 goes with cheese? 所以也可以在點的時候就說 without cheese, 他就不會再問你. 有些比較好的餐廳還會問你肉要幾分熟. 有意思吧.

3. 薯條 (fries) 記得以前國中英語教 french fries, 在美國說 fries 就可以了.

4. 飲料 (drinks) 在速食店的飲料就那麼幾種 a. 可樂 coke  b. 減肥可樂 diet coke (或直接說 diet) c. 雪碧 sprite (檸檬汽水) d. 橘子汽水 Hi-C (or orange soda) e. 冰茶 (iced tea) 在美國的 soft drink 大多數是可以 refill 的, 你可以在店裏喝一杯, 離去時再去 refill 一杯, 相當划算.

附記:

1. 有些老美喜歡用 "Micky D's" 代替 "McDonalds." 例如  "Yang, wanna grab some Micky D's?", "Let's go to Micky D's

2. 在美國的麥當勞和台灣不同的是, 它們的蕃茄醬都是自己用的, 它會有另外一個小台子擺醬及吸管.   但是如果你是外帶, 他就會你要什麼醬 (which sauce do you like) 你就可以答說 ketchup 或是 BBQ sauce

3. 有些店的奶精跟糖是擺在外面給你自己拿的, 這時你如果點咖啡他們就不會問你 Cream or sugar? 但有些店會把奶精跟糖收在櫃台後面, 這時他們就會問你, Cream or sugar?

4. 如果你點的是套餐, 你可以跟他說 Can I biggie size it? 那麼他就會給你大份的薯條和大杯的可樂, 通常只要再加 30 cents 左右就可以了.

5. 最有效率的點餐說法, Three, ketup, Coke to go.  意思是 Combo number three, give me ketup, I want Coke and to go! 真是一點癈話都沒有.

轉載自http://som.twbbs.org/klee/notebook/topic/macnote.htm

一段麥當勞店內點餐的對話 A: Hi! May I help you?
A: 嗨! 我可以幫您嗎?
B: Yes. Can I have a BigMac Combo and a twenty-piece chicken nuggets, please?
B: 是的! 我想要一份麥香堡套餐和一份20塊雞塊。
A: What kind of drinks would you like?
A: 您想喝什麼飲料呢?
B: Coke, please.
B: 請給我可樂!
A: What kind of sauce for your chicken nuggets?
A: 想要什麼醬配你的雞塊呢?
B: Hot Mustard, please.
B: 麻煩給我芥茉醬。
A: Anything else?
A: 還有別的嗎?
B: No. That's it.
B: 沒有! 就這樣了。
A: For here or to go?
A: 是在這裡吃還是外帶呢?
B: It's for here.
B: 這裡用。
A: Ten twenty four (Ten dollar and twenty four cents) is your total.
A: 一共是十塊二毛四。
B: Here is eleven.
B: 這裡是十一塊。
A: Seventy-six cents is your change.
A: 這是你的零錢 - 七毛六。
B: Have a nice day!
B: 祝你今天快樂!
A: You too.
A: 你也是。

=============

A:歡迎光臨,請問要點什麼?

B:我要點一份一號餐,外帶

A:Welcome to McDonald's, what would you like?

B:I would like the number 1 meal, and I would like to take out!

A:好~請問要什麼飲料呢?

B:嗯...我想要把飲料換成玉米濃湯可以嗎?

A:Okay, and what's your drink?

B:MayI change my drink to corn soup?

A:可以的,不過這樣要再加收您10元喔!

B:沒關係

A:It's OK! But you have pay me more 10 dollars.

B:of course~

A:請問薯條要加大嗎?

B:加大要加多少錢?

A:Would you like change your French fries to large?

B: How much to change it?

A:要加收5元

B:喔~好,那我要加大

A: five dollars more.

B:Ok! I would like to change it!

A:嗯,你要外帶一份一號餐,薯條加大,飲料要換成玉米濃湯

B:對,沒錯

A:Let me repeat your order again, you would like a number 1 meal, and large French fries, large corn soup, right?

(附註~麥當勞套餐飲料換玉米湯是不用加錢的,除非是換大杯的!)

A:這樣總共是114元

B:這裡是114元,你點點看

A:The total is one hundred fourteen.

B:Here is the total, you can check it!

A:嗯,沒錯,您稍等一下

B:好的

A: That's right, please wait for a while.

B: OK!

A:這是你的餐點

B:不好意思,可以在多給我兩包番茄醬嗎?

A:Here's your meal!

B: Can you give me 2 more ketchup?

A:沒問題

B:謝謝,你人真好

A:No problem.

B:Thanks, you are really so nice.

A:不客氣~這是應該的,祝你用餐愉快

A:you're welcome, this some thing what I should do. And enjoy yours.

  See you next time!

=========================

一號餐 meal No.1

單點 single order

只要單點一號餐的漢堡 " meal No.1, just single order the burger."
(可以這麼說，外國人聽得懂，但外國人通常都直接講餐名)

飲料或薯條的升級(加大) up size

不加冰塊 no ice

內用 eat in

外帶 to go 或 take out

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就用數字點餐，如果不要其他的東西，可以直接說sandwich only，

這樣就不會有有飲料、薯條之類的東西了。

在店內用餐，就說 for here 既可，

外帶則是to go

不過很多店會問要不要加洋蔥、起絲、酸菜之類的，有忌諱的話，請要說清楚

==========

No.x meal 或 combo x 就可以點套餐了
只要漢堡就是 <name> sandwich only

重點是服務生會問你一堆東西
要什麼副餐啊
炸的烤的啊
要什麼醬啊
辣不辣啊
加不加洋蔥啊

==============

number 1, number 2 就好啦
全世界攏 A 通啦
還有老美講 coke = 可口可樂, pepsi = 百事可樂
如果點餐講 coca cola 就擺明你是國外來的啦

======================

就是這樣說

I would like +______,

後面加你要的食物,

例如漢堡,可樂.....
I would like hamburger, cola, and ........

若是要一個請說one,要二個請說two.
I would like one hamburger, tw cola, one fires,and.one coffee.....

若是要套餐,你可以說Combo
I would like Combo one, Combo two, and one iced tea.

(PS: 不建議用 I want , 好像很饑渴的樣子),
(PS:可是只適用於用英語的國家,上次去韓國的速食店,要點餐,用美語,一律聽不懂,
全都用比的)

=================

比較少用Meal..No.1
通常都適用Combo No.1 or No.2

飲料就說Large, medium, small...
就可

店內用餐Here
外帶 Togo

==============

個人的經驗第一次去美國時點餐都還好，起先沒什麼問題
但很多時候點完最後都會問要加什麼醬料或調味料！
辣椒粉、胡椒、芥末、蕃茄醬、美乃滋或是我沒看過聽過的醬、調味料之類的......
剛好我調味料、醬料的單字都沒有記熟，結果就一頭霧水.......
兩人溝通比劃了半天，最後服務生拿了一排醬料罐秀給我看讓我點

另外美國速食店很多地方都可以刷卡！
而且都是自己操作的喔！台前會有一小小台感應機
上面還有觸控螢幕有觸控筆讓你自己在上面簽名！第一次使用還蠻新鮮的
美國很多地方都可以使用信用卡普及率很高很方便！

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Youtube

主題式對話 - Restaurant English 餐廳英語

https://www.youtube.com/watch?v=yRVfTY3D84I

速食店英語-點餐

【主題式會話】At the Airport 機場英語https://www.youtube.com/watch?v=pMprM6ttAcM&list=PL42F9BDF8976D0B31