★牙科_智齒拔不拔？
http://phototw.blogspot.tw/2018/03/blog-post.html牙齒分二種
1.重要的牙齒，不要輕易拔掉。
2.不重要、會製造問題的牙齒，要早一點處理、拔牙。
有些人智齒傾斜、阻生，捨不得拔掉，又不會清潔，結果造成第二大臼齒嚴重蛀牙。
等到年紀大了，可能有高血壓、糖尿病，身體狀況不佳，
這年紀才要拔智齒，並不是很好的選擇。
智齒長得整齊的人是少數，大部分的人，智齒的空間不夠，不好清潔。
有的甚至阻生、部分包埋在牙齦之下。反而容易塞東西，造成蛀牙。
智齒當然可以不拔，但是你要能夠清潔、認真清乾淨。
牙縫塞東西，智齒蛀牙之後，反而不好拔。
智齒沒拔，會容易造成前面比較重要的第二大臼齒蛀牙。
第二大臼齒之前都是重要的牙齒，要照顧好，不要輕易拔掉。
有缺牙要補齊，否則會有更多問題，如傾斜、齒列不正等。
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這個患者一直堅持不拔智齒。(<=幫不上忙)由X光片上那麼多假牙，顯然其口腔清潔做得不夠好
最近來門診，主訴是左下智齒酸痛。
PANO一拍，(牙縫不會清，塞久了造成)第二大臼齒遠心齒頸部蛀牙。
需拆除假牙，治療後重做。
不但重要的第二大臼齒蛀牙，可能要做根管治療(破壞更多)，還要再花錢重做假牙。
=>智齒早一點拔掉，第二大臼齒好清，反而可以減少蛀牙
★ 智齒拔不拔？
*大部分智齒因為空間不夠，長得不整齊，或是埋伏、阻升
容易引起牙冠周圍炎、蛀牙，不適合做假牙
=>埋伏齒越早拔掉(18~23歲)
1.齒槽骨復原較佳
2.容易清潔，減少蛀牙機會
#牙齒分兩種，重要的和不重要的。
第二大臼齒之前，都很重要，盡量照顧好、不要拔。
第三大臼齒，俗稱智齒，因為空間不夠，通常長得不理想，常常傾斜、阻生。
通常我們不會用智齒吃飯，刷到這邊會敏感、想吐，做假牙也不理想、不好清。
-->可歸類為不重要、會製造問題的牙齒。
所以通常會建議把智齒拔掉。
=>長得不整齊、容易塞牙縫的智齒
◆當然有的醫師不會主動建議拔智齒，可能
1.他不想做高難度的治療。畢竟拔牙有潛在的風險。
2.費用低、風險高
3.何必做患者會怕、術後不舒服、不想拔牙的治療
# 第三大臼齒當然可以不拔，條件是要會清潔。
只要沒清好，容易發炎、腫痛。
牙縫常塞食物，就會造成發炎、蛀牙。
◆發現有明顯牙周病的問題，牙齒搖動、腫痛
1.捨不得拔=>
持續慢性發炎，造成牙周骨頭嚴重吸收，
通常半年~一年牙周就很嚴重，牙齒還是會過度搖晃而需要拔掉。
留著不拔，只是心理安慰還有牙齒而已。
之後要植牙的話，地基差。
2.提早拔牙=>
保留較多骨頭，植牙條件較好，做活動假牙也較好用。
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★牙科 參考目錄 _~蔡議德醫師
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